Österreich: Niedergang einer ehemaligen "Insel der Seligen". Die katastrophalen Zustände im Gesundheitswesen sind nur ein Symptom des allgemeinen Verfalls

• Psychische Erkrankungen: Krasse Mängelliste für Österreich

  Der 10. Oktober ist Internationaler Tag der seelischen Gesundheit. Anlässlich dessen legten in Wien führende österreichische Psychiater eine krasse Mängelliste für Österreich vor: Im ganzen Land gebe es weniger Psychiater mit Kassenvertrag als im Raum Basel in der Schweiz. Wichtige Psychopharmaka werden nicht erstattet, in Spitalsabteilungen fehlen Personalressourcen und die Sozialbudgets schrumpfen.

  "Die Welt ist im Umbruch", sagte pro mente Präsident Werner Schöny. "Es steigt der Pegel der Angst. Die sozialen Verhältnisse spielen eine wesentliche Rolle. Wir haben eine zunehmende Zahl von Menschen die in Armut leben. Wir haben Flüchtlinge mit Traumata, die behandelt gehören." Die Psychiatrie stehe vor dem Problem, dass die Menschen "oft viel zu spät" in Behandlung kommen.

  Zunehmender Sparzwang

  Verschärft werde die Situation durch den zunehmenden Sparzwang im Sozialbereich. "In Oberösterreich zum Beispiel soll ein Kostendämpfungsprogramm die Sozialbudgets bis zum Jahr 2020 um 25 Millionen Euro entlasten. Für pro mente bedeutet das, dass jedes Jahr beträchtliche Summen weniger zur Verfügung stehen - und das bei gleichzeitig zunehmenden Patientenzahlen", sagte der Experte, der den faktisch direkten Zusammenhang zwischen psychischen Leiden und der sozialen Situation der Menschen betonte. "Wenn es nicht gelingt, vor allem die Jugendarbeitslosigkeit in den Griff zu bekommen, werden wir noch mehr Behandlungsbedarf bekommen." Gleiches gelte bei der sozialen Absicherung der älteren Generation.

  Der Wiener Psychiater Georg Psota, bis vor einiger Zeit Präsident der Österreichischen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, verwies auf die offenbar eklatanten Versorgungsmängel in der Psychiatrie auf Krankenkassenkosten in Österreich: "Wir haben in Österreich weniger als 150 Fachärzte für Psychiatrie mit Krankenkassenvertrag." Die Psychiatrie sei das einzige Fach, in dem es viermal so viele Wahlärzte (privat zu zahlen) gebe als Kassenärzte. "Allein im Raum Basel in der Schweiz gibt es mehr via Krankenkasse erreichbare Psychiater als in ganz Österreich", betonte Psota. Der Kanton Basel-Stadt hat rund 200.000 Einwohner, Österreich mehr als acht Millionen. Das gehe in Richtung "Klassen-Medizin".

  Medikamente werden nicht erstattet

  
  

  Weiters stünden zwar neue und die Therapiemöglichkeiten erweiternde Medikamente zur Verfügung, doch der Hauptverband der Sozialversicherungsträger gestatte bei mehreren von ihnen keine routinemäßige Bezahlung. "Für den Großteil der Patienten heißt das:

  Ihnen werden Therapieoptionen, die in unseren Nachbarländern verfügbar sind, schlicht und einfach vorenthalten", sagte Wolfgang Fleischhacker, geschäftsführender Direktor des Departments Psychiatrie und Psychotherapie der MedUni Innsbruck. Dabei fehlt es laut den Experten in Österreich gleichzeitig auch am ausreichenden Zugang zu Psychotherapie auf Kassenkosten.

  Fleischhacker betonte, "bei allem Verständnis für die Notwendigkeit zu sparen": "Derzeit geben wir für die Behandlung von psychisch Kranken jährlich rund 800 Millionen Euro aus. Der Großteil davon entfällt auf Kosten für die Spitalsbehandlung. Die Medikamentenkosten machen nicht einmal zehn Prozent aus." So koste die Behandlung von Patienten mit einem neuen Antidepressivum rund 450 Euro im Jahr. "Das ist nicht einmal das Zwanzigstel der Kosten, die für die medikamentöse Behandlung anderer chronischer Erkrankungen wie Diabetes oder die Schuppenflechte aufgewendet werden."

  Das Fazit von Psota zur Situation rund um die Versorgung von psychisch Kranken - und psychische Erkrankungen seien nicht "rar" sondern Volkskrankheiten: Das Vorhalten von ausreichenden Behandlungsmöglichkeiten sei zu gewährleisten, nicht das "Vorenthalten".

  (Quelle: Diabetes Austria)